加拿大McMaster University人口健康研究院的科学家今天在世界著名《柳叶刀》杂志上发表研究论文，推翻了世界卫生组织为了预防人口心脑血管疾病而提出的每天钠摄入量应该小于2克的倡议，研究证明每天正常摄入钠盐，不会增加心脑血管病风险，但是钠摄入量超过5克（1克钠相当于2.5克食盐），相当于2.5勺茶匙食盐，就会增加心血管疾病和中风的风险。

在中国，大部分人每天钠摄入量，超过5克。因此，在中国，控制饮食中的食盐量，很有必要。

本研究中，除了中国，其他国家，大于95%的人口，每天钠摄入量低于5克，对于这些国家绝大部分人来说，这项研究是一个大好消息，正常摄入钠造成心血管病的风险因素，基本可以排除。

这项大样本抽样研究项目，覆盖21个国家涉及369个社区95767个个体，年龄在35-70岁之间，既往没有心血管疾病，在18个国家平均随访达到8.1年。

中国，80%的社区个体平均每天钠摄入量为5.58克，是这项研究中唯一的一个高钠摄入的国家，而其他国家平均钠摄入量为3-5克。研究发现钠摄入量高的社区，平均钠摄入量每增加一克，平均收缩压就会增加2.86mmHg。中国人中风的发病率与高钠摄入有显著的因果关系。

Andrew Mente论文的第一作者说：“世界卫生组织提出每天钠摄入量少于2克，可以预防心血管疾病，但是没有任何证据显示每天进食这样低的钠离子，具有预防作用，到目前为止，没有任何随机研究和观察数据，证明低钠饮食具有降低心血管疾病发病率。美国心脏病学会建议有心血管疾病风险的人，每天钠摄入量更少，要少于1.5克。”

他说，这项研究只在高钠摄入地区，每天超过5克钠摄入量，特别是在中国，发现心血管疾病比如心脏病和中风，与高钠饮食有直接关系。每天钠摄入量小于5克的社区，情况就相反了，钠的摄入与心肌梗死或心脏病发作和总死亡率成反比，中风的发病率也没有增加。

这项研究另外一个重要发现，值得我们关注，在那些社区和国家，人们每天进食富含钾离子食物，能明显地降低心血管疾病发病和死亡。

中国人除了控制钠摄入，要预防心血管疾病，最好的办法，就是多进食富含钾离子的食物，这些食物包括水果，蔬菜，乳制品，土豆，坚果和豆子。

以前关于食盐与心血管疾病相关的研究，仅仅局限于个体水平和短期的血压试验。本研究基于社区水平，展开钠离子和钾离子进食量与心血管疾病和死亡率关系的研究。

除了加拿大，这份研究报告还涉及来自阿根廷、孟加拉国、巴西、智利、中国、哥伦比亚、印度、伊朗、马来西亚、巴勒斯坦被占领土、巴基斯坦、菲律宾、波兰、沙特阿拉伯、南非、瑞典、坦桑尼亚、土耳其、阿拉伯联合酋长国和津巴布韦等国的个人和社区信息。

本文信息来源：

Lancet 2018; 392:496-506 “Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospectiveepidemiological cohort study”