健瑞宝的腹壁穿刺器

为腹腔镜手术提供安全气密通路

马厨师，最近因胆囊结石在市人民医院普外科住院，接受腹腔镜胆囊切除术，术后当天就下床活动，没有几天功夫就康复了。

胡迪主任在给马厨师手术时，使用健瑞宝穿刺器，采用直视下直接穿刺法，在脐孔插入第一个穿刺器，其他穿刺器则在腹腔镜直视下操作。美国有一项调查表明，直接穿刺法是一种安全的腹壁穿刺技术。

一般腹腔镜手术，采用气腹后穿刺，即先在腹部插入气腹针，然后向腹腔内注入二氧化碳气体。临床发现，气腹针本身会带来一些组织损伤和并发症，例如，腹膜外充气，肠管内充气，血管损伤或血管内二氧化碳气栓，这些气腹失败或并发症，会影响后续腹腔镜手术的开展。

在排除腹腔脏器和/或大网膜等组织与前腹壁腹膜粘连的情况下，只要掌握好简单的直接穿刺技术，就可以省却气腹针这个流程，既节省时间又能减少气腹针引起的并发症。如果在直视下进行直接穿刺，就可以掌控整个过程，避免穿刺损伤腹壁血管和腹腔脏器等。

#胡迪主任认为，健瑞宝研制的穿刺器，较为符合临床要求#

1.这种穿刺器相对比较安全，组织损伤比较小。

.其穿刺芯是一个不锈钢金属管，头端透明并拥有两片塑料分离器。将10毫米0度镜插入12毫米穿刺器穿刺芯中并锁定，当穿刺器在腹壁中来回旋转推进时，医生通过观看显示器来掌控推进过程，分离器在肌纤维中分离前进，不会切割腹壁肌筋膜，进入腹腔后，就可以取出穿刺芯，建立气腹，插入镜头，可以在直视下放置其他穿刺器。

.手术结束，拔出穿刺器后，肌纤维就会自动闭合，这样可以减少术后穿刺孔疝的可能性。

2.穿刺器能稳固在腹壁上，器械在鞘管内推拉移动或更换器械时，鞘管外面的倒刺螺纹可以防止穿刺器从腹壁拔脱。

3.气密性好。健瑞宝穿刺器采用联体阀膜，鸭嘴阀和鱼眼阀组合在一起，无论是10毫米器械还是5毫米器械，在操作中都不会漏气，而且不需要转换帽。这种阀膜组合，在器械的推进和拖拽时，阻力很小，滑动很流畅，更为省时省力。

4.取小标本或缝针方便。取下联体阀膜，鞘管呈漏斗状，取小标本或针线等非常方便，而且鞘管透明，非常容易发现掉在鞘管内的缝针或小标本。

胡迪主任使用过很多品牌的穿刺器，最难接受术中阀膜漏气，漏气使气腹无法维持，无法创造空间让器械很自如地操作，既影响手术，又增加腹腔脏器损伤的风险。