STARR手术让商女士重获新生

今年春暖花开时节，56岁的商女士兴高采烈地和朋友们一起前往梅花山，登山、赏花、野炊，顿感重获新生……

要是在一年前，出门郊游的事，她想都不敢想，只能待在家里，端坐在马桶上， 痛苦地忍受便秘带来的苦恼…….

.一年前，商女士因III度内痔在一家县级医院住院，因为害怕“齿状线上直肠黏膜环形切除吻合术（简称PPH手术）”而放弃了手术。三个月前因便秘和内痔，再次入住一家省级医院肛肠外科，经检查，商女士患有直肠前突伴III度内痔。此次手术，仅30分钟便使她摆脱了便秘和内痔的烦恼。

胡迪主任给商女士做的手术名为 “吻合器经肛门直肠切除术简称STARR手术”，他采用了两把健瑞宝管型痔吻合器，通过降落伞缝合法，先切除长约5厘米的前半圈直肠前壁，而后切除长约3.5厘米的后半圈直肠后壁。术后商女士恢复良好，目前排便正常，肛门口无痔核突出。

直肠前突STARR手术前和手术后解剖结构变化

来自Internet图片搜索

健瑞宝36mm管型痔吻合器

最低组织止退环设计

.胡迪主任认为，要成功完成一台STARR手术，主要依靠管型痔吻合器的器械性能。这个手术需要一个足够大的钉仓容腔，确保能容纳足够多的直肠管壁组织，除此之外，还需要一个非常强硬的中心杆，来保障缝钉缝合和切割效果。

.中心杆就是链接钉砧头和器身的那根金属杆。

.有些品牌的产品整体中心杆采用铝合金材质或者由两段铝合金拼接而成，这样的设计在击发器械时，中心杆承受拉力而发生变形，无法对钉砧头提供足够的力量支撑，影响夹闭组织和缝合效果。

.健瑞宝管型痔吻合器采用优质不锈钢材质，整体设计，而且表面光滑，有利于荷包线在中心杆上滑动，在击发时，能承受巨大的拉力，在夹闭前半圈或后半圈直肠组织时，可以保持钉砧头与钉仓面形成平行关闭，消除钉砧头的“跷跷板式”变形，能确保钉砧头均匀地压迫组织，保持所有缝钉成型一致，达到良好的缝合和止血效果。

优质高强度不锈钢制成的中心杆

保证钉砧头与钉仓面平行关闭

确保缝钉成型一致，达到良好缝合止血效果

▲胡迪主任另外还指出，STARR手术切除的是直肠全层组织，健瑞宝管型痔吻合器缝钉成型高度在0.8-2.0毫米之间，以此满足临床的需要。▲而PPH手术只切除直肠黏膜，并进行缝合，组织相对比较薄，市面上绝大部分的PPH器械缝钉成型高度在0.75-1.5毫米之间，无法保证安全地缝合直肠全层组织。

胡迪主任认为，下段直肠血供丰富，STARR手术另一个关键点就是止血问题，健瑞宝提供的放大、有刻度的绿色指示窗，可以精确地调整压迫直肠组织的程度，并且精确控制缝钉成型高度，这样才能根据具体组织厚度，达到良好的缝合和止血效果。健瑞宝的34毫米的管型痔吻合器，提供34颗缝钉，比强生的PPH多6颗缝钉，这样缝合更严密，止血更好。

绿色指示窗

指导精细调节组织压缩的程度和缝钉成型高度