2017年9月8日，在马德里召开的《2017欧洲肿瘤学大会（ESMO 2017 Congress）》上，发布了一项名为MIRO的随机对照临床项目的研究结果， 采用腹腔镜外科技术和右侧开胸手术的方式，治疗中段、下段食管癌，与开放手术相比，能显著减少术中、术后并发症，达到69%，具有统计学显著意义，在术后3年生存率方面，有较大改善，但没有统计学差别。研究的结论为，这是一项具有良好肿瘤治疗学意义的手术方式。专家们呼吁，这种新手术应该成为治疗中、下段食管癌的标准手术方式。

MIRO是一项多中心，非盲，随机对比临床研究项目。 收录了207个病例，年龄在18-75岁，诊断为可以切除的中段、下段食管癌，随机分配，104例接受了开放Ivor Lewis手术（OE）， 103例接受了腹腔镜游离胃和右侧开胸Ivor Lewis食管手术（HIME：Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy 腹腔镜和开胸混合Ivor Lewis手术). 13个临床中心参与了临床试验。试验开始前，所有的外科医生接受了标准手术技巧和标准手术质量监测的考核，只有被认证的医生才能参与临床试验。

首要观测结果为术后30天II-IV级的并发症（参照Clavien-Dindo评级标准），其次观测结果为：术后30天的死亡率，总体生存率，和无病生存期。

OE组术后并发症发病率比HIME组明显高很多, 64.4% Vs 35.9% ( odds ratio, 0.31, P<0.01), OE组病人显著有可能发生肺部并发症， 30.1% vx 17,7% (HIME组）P=0.037.

随访中位数48个月，HIME组3年生存率呈现改善的趋势， 67.0% 对OE组54.8%（P=0.054）。

来自瑞士的Ulrich Güller医生对MIRO项目给予了高度评级，“MIRO项目非常重要，设计得非常好，执行得也非常好。腹腔镜和开胸混合Ivor Lewis手术（HIME）是一个具有良好肿瘤治疗学意义的食道癌根治手术，能够减少大部分的术后并发症，特别是肺部并发症。”

这个项目得到了法国国家癌症研究院的资助，领导该项目的负责人，是法国里尔大学医院的首席研究员Christophe Mariette博士，他是一位优秀的外科学家和意见领袖，他对MIRO项目的贡献是极为重要的。

信息来源：Cite this article: MIRO: Minimally Invasive Surgery for Esophageal Cancer - Medscape - Sep 08, 2017.