美国急救医学研究所（ECRI）提倡外科医生，在2017年要小心谨慎地应用外科吻合器，避免错误使用或操作不当而造成病人伤害。正确选择吻合器和正确使用吻合器尤为关键，胡迪主任在这里告诉你们秘诀。

首先要记住，吻合器使用的组织器官的特征：

1. 消化道是一个连续密闭的管路，管腔内有液体、气体和食物残渣，存在一定的内压，这要求吻合口一定要严密，防止漏液漏气，并且能承受一定的内压。

2.通过肠蠕动把肠内容物由近端向远端推送。消化道重建时，需要顺蠕动方向完成消化管结构和/或功能连接。

3. 不同部位消化道管径不同，这是决定吻合器有效缝合长度的依据。

4.不同部位消化道管壁厚度不同，而且不同个体或不同的疾病发展阶段，同一个解剖部位管壁厚度也不同。吻合时，必须根据具体的管壁厚度，选择合适缝合松紧程度。

其次要记住，吻合器的原理：

1.吻合器是根据人体解剖结构和功能特点进行设计。

2.一般采用纯钛或钛合金细丝，制作缝钉，利用外力让缝钉穿透组织后变形，固化形成“B”字形，达到替代缝线缝扎打结过程。

3.B字成型高度，代表缝扎组织的松紧程度。

4.一次击发，释放两排平行相互交错的缝钉，相当于外科的连续缝合，能够提高手术缝合效率，加快手术进程。

5.根据肠管管径，确定吻合器的规格，比如根据盆腔结构和直肠管径，设计45毫米的直线缝合器，既满足器械能深入盆底，又能一次击发缝合整个肠管。

6.根据肠管管壁和缝合组织的厚度，选择合适的器械型号，以此确定缝钉B字成型高度，既能很好地缝合组织，又能很好地止血，并且为吻合口提供良好的血液供应。

7.通常情况下，白色钉仓用来缝合薄组织，比如血管，空肠等；蓝钉仓缝合一般厚度组织，比如十二指肠，空回肠等，也可以缝合周边肺组织；金钉仓缝合比较厚组织，比如胃体，结肠等，也可以缝合肺叶间组织，肺段支气管等；绿色钉仓缝合厚组织，比如直肠，胃体胃窦部等，也可以缝合主支气管等。

8.具体钉仓选择还要依据实际组织厚度而定。

第三，要记住，必须熟悉吻合器的结构和操作规程，根据病人和组织特征，正确选择吻合器，并且正确小心地使用吻合器。

最后，要记住，学会在使用前，能够判断吻合器是否功能正常，避免在使用中才发现异常。